МРТ коленного сустава

Колено – часть опорно-двигательной системы человека, подвергающаяся постоянным нагрузкам различного характера. Поэтому очень часты обращения к хирургам, травматологам и ортопедам с жалобами на боль в коленном суставе. Анатомически его устройство достаточно сложное и требуются особые методы диагностики для выяснения причины развившейся патологии.

Наиболее точным вариантом исследования является МРТ коленного сустава и связок. Магнитно-резонансный томограф позволяет «проникнуть» вглубь колена, рассмотреть в деталях все ткани и выявить причину и локализацию патологического процесса. Недорого и качественно провести обследование в диагностическом центре можно, предварительно записавшись по телефону на нашем сайте.


Запись на МРТ в клиники Москвы и Московской области +7 (499) 519-32-37
  1. Гарантия лучшей цены при записи через наш сайт
  2. Бесплатно подберем для вас ближайшую клинику
  3. Запишем на самое удобное для вас время приема


Показания и противопоказания

Основное показание к магнитно-резонансному сканированию колена являются суставные боли неясной этиологии. В большей части случаев причиной обращения пациентов к ортопедам является так называемый пателлофеморальный болевой синдром. Это название не является официальным медицинским термином, но оно часто употребляемо во врачебной среде для определения совокупности признаков, указывающих на изменения в тканях коленного сустава и последующее ограничение его функциональности.

Главная причина этого синдрома – это хондромаляция, т.е. истончение и возможное разрушение хрящевой ткани, поэтому оно имеет и другое название – пателлофеморальный артрит. Именно с артритом приходит на прием большинство больных с жалобами на боль в коленях. Другие заболевания, нуждающиеся в диагностике, могут относиться как к хрящам, так и другим тканям составляющим сустав:

  • мышцам, мениску, сухожилиям;
  • фасциям (связкам) коленного сустава;
  • суставной капсуле, жировым тельцам.

Это могут быть как воспалительные (бурсит, синовит, тендинит и пр.), так и невоспалительные заболевания (артроз, гемартроз и т.п.). Делается обследование при подозрении на новообразование и травму. Также МРТ коленного сустава является необходимым при эндопротезировании.

Пациента обследуют, как перед операцией имплантирования, для оценки состояния колена, так и в после операционный период с целью проконтролировать коленное сочленение после установки имплантата.

Нельзя проводить магнитную томографию коленных суставов больным с неизвлекаемыми и несъемными ферромагнитными конструкциями и приспособлениями (находящимися в любой области тела, а не только в обследуемой):

  • кардио- и нейростимуляторами;
  • инсулиновыми помпами;
  • суставными, костными и стоматологическими протезами и т.д.

Относительные противопоказания для данной процедуры – индивидуальные психоэмоциональные особенности обследуемых (боязнь закрытого пространства, сверхвозбудимость, тремор и тик, различные психические расстройства и пр.), а также детский возраст из-за психологических сложностей (маленькие дети по умолчанию боятся врачей и всего незнакомого) и большой избыточный вес. Но эти трудности можно преодолеть путем седации при тревожных состояниях, а при наличии других факторов можно подыскать клинику с аппаратом открытого контура при клаустрофобии или рассчитанным на очень большую массу тела.

При невозможности проведения статичной томографии (если пациента нельзя зафиксировать для неподвижности на время процедуры, а это от получаса до 40 минут или одного часа при использовании контрастирования) используют аппараты последнего поколения, которые могут выполнять кинетическое МРТ – сканировать колени в движении.

Магнитно-резонансное сканирование с применением контрастного вещества противопоказано беременным и кормящим женщинам, пациентам с диагностированной почечной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью контраста.

Повышенная мощность некоторых томографов не является противопоказанием: существует две разновидности аппаратов, со стандартной мощностью 1,5 Тесла и повышенной 3 Тесла. Различие состоит только в том, что высокопольный 3-Тесловый томограф намного точнее 1,5-Теслового.

Как подготовиться к сканированию

В отличие от сканирования других частей тела, для МРТ колена не требуются особенные подготовительные процедуры, изменения в медикаментозной терапии, если больной лечится, какие-либо коррекции рациона и режима питания. Человеку непосредственно перед исследованием предлагают освободиться от металлических предметов, в том числе деталей гардероба (пуговицы, пряжки) и украшений (заколки, пирсинг, серьги и пр.).

Многие клиники предлагают клиентам переодеться для прохождения магнитной диагностики в стерильную одноразовую одежду либо в крайнем случае раздеться до нижнего белья (если в нем не содержатся ферромагнитные детали). Если используется контрастирование, последняя пища и вода могут быть приняты не позже чем за 5 часов до процедуры.

Для подготовки к диагностике перед прохождением МРТ, человеку необходимо собрать все результаты предварительных обследований для более полной информации о состоянии здоровья. Врач со своей стороны собирает необходимые анамнестические данные, в которые входят исключение аллергической реакции на контраст и возможность беременности у женщин, сведения о хронических болезнях, перенесенных травмах и т.д.

Чтобы сделать МРТ коленного сустава ребенку без нанесения психической травмы, перед процедурой с ним беседует психолог, а анестезиолог готовится к мягкой седации обследуемого.

Что показывает МРТ коленного сустава

МРТ снимки, получаемые пошагово в ходе томографии, позволяют визуализировать как переднюю, так и заднюю поверхности надколенника, мягкие ткани коленного сустава, наличие воспаления, жидкости в суставной сумке, травму (перелом, разрыв мениска, микротрещину), дистрофические изменения в хрящевой ткани и прочее. Особенно ценно с точки зрения диагностики то, что МРТ коленного сустава показывает онкологические новообразования на самых ранних стадиях.

Использование контрастирования

Контрастирование представляет собой введение в кровеносную систему обследуемого человека специального вещества, которое обладает парамагнитными свойствами и, проникая в сканируемую область, избирательно окрашивает ткани. При МРТ используется для контраста гадолиний.

Чаще всего контрастное сканирование проводят для:

  • уточнения предварительного диагноза онкологического новообразования;
  • мониторинга состояния пациента после удаления злокачественной опухоли коленного сустава.

Количество вводимого контрастного вещества зависит от массы тела пациента и интенсивности кровоснабжения обследуемой области тела. Вводят его либо одноразово перед процедурой, либо капельно во время диагностики (болюсное контрастирование).

Как проходит обследование

Человек переодевается (как вариант, частично раздевается), оставляет в комнате ожидания личные вещи и все металлические предметы, от булавок и очков до мобильных телефонов. Магнитная томография проводится в отдельной комнате, где пациенту предлагают принять горизонтальное положение на столе томографа и фиксируют его конечности.

В закрытых контурах стол «заезжает» в камеру аппарата. При необходимости врач может переговариваться с пациентом по переговорному устройству, а в случае паники и других форс-мажоров обследуемый имеет возможность нажать на тревожную кнопку. Болезненность во время МРТ исключена. Снимки коленного сустава приготавливаются в течение часа. Сама процедура длится максимум час (при контрастировании).

Сколько стоит исследование?

Цена МРТ коленного сустава зависит от того, применяется ли контраст, и от вида обследования (статичное или кинетическое) и аппарата (закрытый или открытый). В клиниках Москвы данная диагностика стоит от 3000 до 5000 рублей, в случае использование томографа с открытым контуром – до 6000 .

Наиболее дорогостоящей является кинетическая томография – цена ее составляет от 8000 до 10 000 рублей. Влияют на стоимость и дополнительные услуги (пакет может различаться в разных клиниках). В диагностических центрах с высококвалифицированными специалистами с учеными степенями стоимость процедуры, как правило, выше среднестатистической.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов сканирования проводится в течение часа по окончании процедуры. Пациенту информация выдается на руки в бумажном или электронном виде на носителе, либо сканы отправляются на электронную почту.

Нормальные показатели МРТ коленного сустава исключают наличие травматических, опухолевых, дистрофических либо других изменений тканей. При комплексной диагностике томографию обычно делают на завершающем этапе. Снимки выдаются пациенту для передачи лечащему врачу, но не для самостоятельной трактовки полученной информации.

Альтернативные методы

Идеальных методов нет, поэтому магнитно-резонансная томография может рассматриваться наравне с другими неинвазивными методами – такими как КТ и УЗИ. Инвазивные методы (например, артроскопия) являются опасными и болезненными, поэтому альтернативными считаться не могут.

Чем отличаются КТ и МРТ?

Магнитно-резонансная томография лучше «видит» мягкие ткани и костные структуры, а компьютерная томография показывает более отчетливую картину состояния суставных окончаний костей. Кроме того, в тех случаях, когда пациент доставлен с подозрением на инородные тела в суставе или другой части тела, до выяснения характера этих тел (металлические или неметаллические) делают КТ. Компьютерная томография проводится также больным с стимуляторами, протезами, имплантатами и т.п.

Что лучше – МРТ или УЗИ колена?

Ультразвуковое исследование делают, как вместо магнитно-резонансного сканирования, так и в комплексе с ним. УЗИ дает менее отчетливую «картинку», но эта процедура стоит намного дешевле, ее можно проводить при беременности на любых сроках и при наличии металла в теле. Часто УЗИ используют в качестве первичного скрининга при обследованиях коленных суставов.

Лучше сделать МРТ или рентген?

Рентген в современной медицинской диагностике по-прежнему применяется, но все реже из-за ионизирующего излучения и недостаточной информативности. Рентгеновские снимки делают в ургентных случаях – например, для выяснения серьезности полученной травмы, так как особой подготовки для процедуры не нужно, стоит она дешево, а рентгеновские аппараты есть во всех клиниках. Для уточнения диагноза применяются дополнительные методы исследования, в том числе МРТ.

Оцените статью:
Похожие публикации
Отзывы
Наталья

Здравствуйте! У меня уже как 2 года сильно хрустят колени при сгибании, подъем по лестнице, боли нет, но если положить ладонь на колено и согнуть ногу, то ощущается скрип и хруст (очень неприятный) Делала УЗИ, сказали что небольшая киста Бекера, делала УЗИ только на одно колено. Но почему такой скрип, хруст не знает врач и что делать тоже? Вот думаю, нужно мне проходить МРТ? спасибо

Добавить отзыв