МРТ кишечника

МРТ кишечника широко применяется в гастроэнтерологии, но самостоятельным методом не является. Магнитная томография используется в качестве вспомогательной, так как не позволяет получить полную информацию о строении органов ЖКТ. Большое значение сканирование имеет для выявления опухолей, поражающих тонкий и толстый кишечник, также оно используется для отслеживания динамики развития заболеваний и оценки эффективности терапии.

---

Запись на МРТ и КТ в Москве и Спб: +7 (499) 519-32-37, +7 (812) 501-14-34

1. Гарантия лучшей цены при записи через наш сайт
2. Бесплатно подберем для вас ближайшую клинику
3. Запишем на самое удобное для вас время приема

---

Показания и противопоказания

Показаниями к данному обследованию являются:

• выявление опухолей или других проблемных участков в тканях;
• определение злокачественности новообразований;
• обнаружение заблокированных протоков и наличия в них конкрементов;
• кровотечения органов ЖКТ, врожденные пороки развития;
• обнаружение метастазов в лимфоузлах и корневом участке брыжейки;
• аномалии сосудов пищеварительной системы;
• поиск инородных тел в толстом кишечнике, вздутие живота, сильные боли;
• исследование травм, беспричинное снижение веса;
• тошнота, сопровождаемая рвотой, наличие крови в каловых массах;
• невозможность исследования желудочно-кишечного тракта другими способами.

Обследовать кишечник с помощью магнитной томографии нельзя в таких случаях:

• присутствие в организме элементов (стенты сосудов, кардиостимуляторы, инсулиновые насосы);
• наличие пирсинга и татуировок с металлическими частицами;
• первый триместр беременности, интенсивная перистальтика;
• экстренные состояния, клаустрофобия;
• избыточный вес тела пациента (свыше 140 кг);
• повышенная тревожность больного.

Как подготовиться к сканированию

Подготовка к исследованию состоит из нескольких важных этапов. За 48 -72 часа до процедуры нужно изменить рацион, исключив из него продукты, способствующие развитию метеоризма, возникновению запоров или диареи. К ним относятся сырые фрукты и овощи, свежий хлеб, кисломолочные продукты, кондитерские изделия, кофе и чай, бобовые культуры, фастфуд, жареные и копченые блюда, специи, газированные напитки.

Следует очистить кишечник перед обследованием за 24 часа до процедуры. Это делается с помощью клизмы или приема слабительных препаратов. Проводить очищение непосредственно перед самим исследованием нельзя, так как это приведет к скоплению воздуха или жидкости в просвете кишечника и затруднит диагностику.

За несколько часов до сканирования нельзя принимать никакую жидкость. Процедура проводится на пустой желудок, поэтому последний прием пищи должен быть в 9-10 часов вечера накануне МРТ. Чтобы хорошо подготовиться к обследованию, для устранения метеоризма за 1 час до диагностики рекомендуется выпить активированный уголь, Метеоспазмил, Эспумизан или другие подобные препараты.

Что показывает МРТ кишечника

МРТ тонкого кишечника показывает:

• уплотнение и утолщение стенок кишки;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• причину увеличения лимфоузлов, сужение просвета кишечника;
• причины и место возникновения кровоподтеков;
• воспалительные явления разного характера;
• деформации в строении органов, болезнь Крона.

При болезни Крона на изображениях видно неравномерное утолщение кишечных стенок, а также их расслоение, поражение отдельных сегментов и продольные язвы большой глубины. Также по всей длине брыжейки тонкой кишки наблюдаются увеличенные в размерах лимфатические узлы. На снимках визуализируются отечные ткани, окружающие кишечник.

МРТ толстого кишечника показывает:

• аномальную структуру, инородные тела;
• новообразования, метастазы;
• полипы (множественные и одиночные);
• дивертикулез – патология, при которой в стенках кишки возникают мешковидные выпячивания величиной 1-2 см.

Также магнитно-резонансная томография пищеварительного тракта помогает обнаружить колит, геморрой, язвы, стриктуры, спайки. Сканирование позволяет выявить опухоли любого характера во всех отделах, определить их размер и границы, в случае онкологии установить стадию рака.

Использование контрастирования

Часто для получения более детального изображения обследуемой области проводят МРТ толстого и тонкого кишечника с контрастом, содержащим соли гадолиния. Это соединение не задерживается тканями пищеварительного тракта, но в большом количестве накапливается в очагах новообразований.

Благодаря контрасту даже в сложных случаях удается определить тип опухоли, выявить метастазы, обнаружить сосудистые аномалии. Магнитная томография занимает более продолжительное время, так как сначала получают серию снимков без усиления, затем вводят препарат и повторяют сканирование.

МРТ кишечника с контрастным веществом противопоказана людям с заболеваниями почек, беременным женщинам и кормящим мамам, а также лицам с повышенной индивидуальной чувствительностью к препарату.

Как делают обследование

Пациент во время сканирования находится на специальной платформе в положении лежа на животе, что позволяет получить наиболее достоверные результаты. Для обеспечения неподвижного положения человека фиксируют с помощью специальных ремней.

Платформа задвигается внутрь цилиндра томографа, излучающего магнитные волны. При взаимодействии излучения с водородными атомами тканей организма возникает резонанс, который фиксируется прибором и отправляется на компьютер, где полученный сигнал преобразуется в трехмерное изображение с послойными срезами исследуемого органа.

Длительность процедуры составляет от 35 до 60 минут. В ходе исследования пациент может связаться с диагностом, если возникнут какие-либо проблемы или сильно ухудшится самочувствие. Через несколько часов врач отдает снимки с описанием и указанием на найденные патологии.

Что такое гидро-МРТ кишечника?

Часто обследование тонкой кишки проводят с применением специальной технологии контрастирования, когда пациенту дают выпить 1-1,5 литра двухфазного раствора сорбитола или маннитола (вещества, обладающие контрастными свойствами). Такой состав способен удерживать жидкость в просвете кишки, в результате чего происходит расправление всех изгибов и сложных участков, что намного улучшает обзор по всей длине исследуемой области.

Сколько стоит исследование?

Цена МРТ кишечника определяется уровнем медицинского учреждения, классом аппаратуры, квалификацией специалистов. Средняя стоимость магнитной томографии в Москве составляет от 8000 до 11000 рублей (обычное сканирование), при использовании контрастных препаратов 8500-19000 рублей.

Расшифровка результатов

При описании снимков производится оценка соответствия норме следующих параметров:

• проходимость кишечника и желчевыводящих протоков – в норме она должна быть полной;
• спайки, грыжи, конкременты – отсутствие, новообразования и инородные тела – в норме отсутствуют;
• аневризмы, кровотечения, очаги воспаления – не должно быть;
• форма, расположение обследуемых органов и их размер – соответствие нормальным значениям для каждого органа у мужчин и женщин.

При оценке результатов специалист проверяет также соответствие норме расположения кишечных петель.

Альтернативные методы

Кроме МРТ для обследования используют такие методы, как компьютерная томография, ирригоскопия, колоноскопия, энтерография.

1. Компьютерная томография (КТ) – метод диагностики, основанный на применении рентгеновского излучения.
2. Энтерография – методика, подразумевающая использование КТ и рентгеноконтрастного соединения для выявления патологий в тонком кишечнике.
3. Колоноскопия – для обследования в организм вводят специальный зонд, который передает цветное изображение изучаемого участка.
4. Ирригоскопия – способ исследования толстой кишки с помощью рентгеновских лучей и контрастного вещества. Прямую кишку заполняют раствором бария сульфата (нагретого до 35 градусов). После этого посредством особой насадки туда направляется воздушная струя, а затем делается рентген.

Что лучше сделать МРТ или колоноскопию?

Колоноскопия дает много информации и позволяет выявить полипы, дивертикулы, рак толстой кишки, неспецифический язвенный колит.

Преимущества процедуры – возможность ее использования для проведения операций в кишечнике (остановка кровотечения, удаление полипов), высокая информативность, имеющая значение для оценки состояния органа при уже имеющемся диагнозе. Среди недостатков выделяют инвазивность процедуры, неприятные, вплоть до болезненных, ощущения, возможность травмирования стенок, нарушение микрофлоры.

МР-томография не предполагает хирургического вмешательства, а контраст, используемый в ходе обследования, безопасен для организма.

Недостатки томографии:

• снимки не всегда очень точные из-за того, что кишки являются полыми образованиями;
• перистальтика снижает качество изображения;
• в ходе исследования нельзя взять образцы для анализа.

МРТ или КТ – что лучше для исследования кишечника?

Выбор метода зависит от цели процедуры и конкретного участка обследования. С помощью КТ эффективно обнаруживают полипы, поражения слизистой оболочки, большие образования, онкологию на ранних этапах развития, аномалии органов брюшной полости вне кишечника.

Посредством МР-сканирования можно оценить степень пристеночного поражения, выявить свищи, определить месторасположение опухоли внутри и снаружи кишки.

Недостатком КТ является риск получения радиационного облучения, поэтому кратность процедур ограничена. Обследовать кишечник с помощью магнитной томографии можно сколько угодно часто, но в некоторых случаях точность изображения бывает недостаточной (из-за наложения петель кишечника друг на друга и перистальтики).

Ирригоскопия или МРТ – сравнение методов

Ирригоскопия – это безболезненный и нетравматичный метод, но из-за использования небольшой дозы облучения он не является полностью безопасным, благодаря чему есть ограничения в количестве обследований за определенный промежуток времени. По информативности этот способ диагностики уступает томографии, поэтому предпочтительней проводить МР-диагностику, если у больного нет противопоказаний к его использованию и позволяет материальное положение.

Насколько эффективен рентген?

Рентген отделов толстого и тонкого кишечника без применения усиления не обладает высокой информативностью. В основе диагностики лежит выявлении свободной жидкости и газа, а через полые органы рентгеновские лучи проникают очень легко и не формируют четкого изображения, поэтому патологические образования при проведении обзорной рентгенографии увидеть нельзя. Эффективность метода повышается при обработке стенок пищеварительного тракта контрастом.